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近視激光手術的那些事 全飛秒與普通飛秒
2021-09-15 13:33:31來源:admin 瀏覽:
摘要:對激光手術還是有點擔心,會不會像電影里看到的那種激光,沿眼球慢慢一點點切呢?實際情況是做了手術以后,所有的患者都覺得,術中激光就照了那么幾秒鐘,過程比想象中快很多,全程沒有任何不適,也毫無痛感。
說到近視矯正手術,現在已經不是新鮮事兒了,越來越多的人在近視之后,可能不會選擇佩戴眼鏡,而是選擇激光手術來改善視力。是因為他們覺得激光手術安全性越來越高了。激光手術在國內開展已有20多年,日漸成熟,長期的安全性和效果穩定性得到了時間的證實。其次戴眼鏡不方便,而佩戴隱形、美瞳時間久了,還有結膜炎,干眼癥等諸多弊端。女孩為了美觀,男孩喜歡運動,從這方面來說,需求也會越來越大。尤其在寒暑假,更是眼科近視手術的高峰期,現在我們就想摘鏡的近視朋友們比較關心的一些問題做出解答:
 
Q:全飛秒與普通飛秒近視激光有什么區別?
 
傳統的準分子激光治療近視,是用自動旋轉刀在角膜上做一個切口約20mm的角膜瓣,然后打開這個瓣,用準分子激光對角膜淺基質進行消融切削重塑角膜表面曲度,達到矯正視力的目的。角膜瓣如果受到大的外力沖擊的話,存在發生位移的可能。
 
飛秒準分子仍舊要做角膜瓣,只不過做角膜瓣的手段從傳統的手術刀,換成了飛秒激光,和傳統的比起來,做的角膜瓣是嵌入式的,位移的可能性大大降低,但是仍舊存在20毫米的切口。
 
全飛秒不用制作一個角膜瓣,不存在發生位移的可能性,切口也只有2毫米,所以是目前為止最微創的治療近視的方法。通俗地說全飛秒技術是一把定位準確的激光刀,按照患者的近視度數,設定切割角膜的厚度,然后用激光透過角膜的表層,在內層切割出一個凸透鏡的形狀,然后在角膜的上方開一個2毫米的小切口,通過這個口子,將激光雕刻好的角膜透鏡片取出,達到治療近視的目的。除了切口小,全飛秒不用準分子激光燒灼,又降低了術中術后的不適感。隨著全飛秒受到越來越多人的認可,選擇權威的醫院,專業的醫生,為您的手術保駕護航。
 
Q:激光手術過程長嗎?
 
對激光手術還是有點擔心,會不會像電影里看到的那種激光,沿眼球慢慢一點點切呢?實際情況是做了手術以后,所有的患者都覺得,術中激光就照了那么幾秒鐘,過程比想象中快很多,全程沒有任何不適,也毫無痛感。
 
Q:近視激光手術治療后會反彈嗎?
 
其實激光本身,就是把現有的度數矯正掉。這個精準度和安全性是非常好的,但就像醫生術前談話時交代的,近視激光手術后反彈是多種因素綜合作用的結果。如果近幾年每年都在換眼鏡,說明你原來的度數不太穩定,這類患者做了手術,相對出現反彈的幾率大些。還有一點就是如果角膜本來比較薄,或者術后發生了一過性眼壓變高,那么角膜會變形,又往前鼓了,這類情況也會再出現近視的。最后一點是術后需注意護眼,如果用眼工作量比較大又不注意護眼,新的近視會長出來。手術醫生會根據患者的檢查資料綜合考慮,給出合理的建議,在設計手術方案時,盡量減輕或避免手術后反彈。當然手術后科學用眼,定期復查,也有助于防止反彈的發生。
 
Q:如果反彈了有補救的方法嗎?
 
要根據不同的情況,近期用眼多了,有可能出現反彈,輕度可以通過藥物來調整,如果藥物不夠理想的話,術后3至6個月,屈光度穩定,角膜厚度夠厚,在安全范圍的話完全可以第二次補打。
 
Q:激光手術后視力就能到1.5嗎?
 
術后視力取決很多因素,最首要的是患者在術前最佳矯正視力是否能達到1.5,因為個體眼球情況不同。此外還要考慮多方面因素,激光近視手術主要解決患者摘鏡問題,如無行業等特殊要求不建議過分追求1.5,建議由醫生評估一個比較好的矯正標準。
 
Q:單眼近視也可以全飛秒嗎?
 
近視不管是單眼或者雙眼,只要通過術前詳細檢查達到飛秒激光的要求,都可以進行治療。醫生在制定手術方案的時候,要考慮到屈光參差問題。一只眼睛做了激光治療,對另一只正常眼睛也不會有影響。全飛秒對近視矯正安全有效,術后可以恢復到良好的視覺質量。
 
Q:全飛秒術后可以戴彩色隱形眼鏡嗎?
 
角膜屈光手術后,角膜形態發生了一些改變,淚液的動力學也會發生改變。佩戴彩色隱形鏡片可誘發干眼癥,也易造成角膜上皮的損傷和感染等,因此在角膜屈光術后不建議佩戴。如必須佩戴,建議盡量縮短佩戴時間,如有不適停戴就醫。
 
Q:瘢痕體質可以做近視手術嗎?
 
病理性瘢痕中成纖維維細胞凋亡不足、過度增殖,從而分泌大量的膠原等細胞外基質;而瘢痕疙瘩中大量的新生血管則為膠原的形成提供前體物質。健康的角膜是無血管的組織。因此,對于瘢痕體質的患者來講,可以接受角膜基質的手術,包括全飛秒及飛秒激光輔助的LASIK手術,但不建議接受表層角膜屈光手術,以免會有角膜Haze形成,影響視力恢復。
 
Q:近視手術除了角膜激光手術外,還有其他手術嗎?
 
從準分子,半飛到全飛,很多人會認為,全飛最先進,一定是最好的。其實沒有哪種手術最優越一說,每種手術的適應癥不同,適合的人群自然也不一樣。而近視手術,除了我們剛才說的角膜激光手術外,還有一類眼內手術,ICL晶體植入術。現在常規1000度以上的近視,或者原來角膜比較薄,對稱性差,醫生會考慮做植入術。植入是什么概念呢?
 
你可以想象一下,把一個隱形眼鏡的鏡片,放入眼球里,夾在虹膜及瞳孔的后面,自身晶體前面的空間里。晶體可以帶散光,這個晶體植入了以后,它是永久的,一直到老,如果老了長出老年性白內障,就把這個鏡片取出來,然后植入白內障的鏡片,所以說它是一種可逆的手術,可矯正1800度內近視和600度內散光。但對于中低度近視的患者,還是建議做角膜激光手術。
 
Q:能否教一些保護視力的小技巧?
 
近視主要以預防為主,特別是對于發育期的小孩。近視其實是一個發育性的疾病,眼球過度發育就變成近視了,所以我們要少看近的東西,包括電子產品。在看書寫字的時候,保持正確的姿勢,握筆手指離筆尖一寸,胸口離桌一拳,書本離眼睛一尺。閱讀書寫20分鐘后,抬頭眺望20秒。現在特別提倡戶外運動,如果你剛剛出現了假性近視,晚上睡覺之前也可以在醫生的指導下用些眼藥水,放松調節。如果電腦必須要常用的話,有意識地眨眨眼,用一些不含防腐劑的人工淚液來保護你的角膜表面。
 
每年的寒暑假是近視摘鏡的高峰,可以給自己留一個恢復的時間。今年因為疫情的原因,大家度過一個宅家的寒假,又迎來特殊的“開學季”。停課不停學,宅家學習要加倍保護我們的眼睛,浙二眼科中心在最艱難之時與大家共同抗疫,在逐漸全面復工之時,還您一個更加清晰的世界,您的光明有我們一直在守護。

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